Заявление о выдаче РВП (граждане старше 18 лет) - Право и Статус юридические услуги

Скачать можно по ссылке ниже.

Приложение № 1

к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации

ФОРМА

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВРЕМЕННОЕ ПРОЖИВАНИЕ

Регистрационный номер

(заполняется уполномоченным должностным лицом)

Разрешение на временное проживание выдано

Место
для
фотографии

(35 мм х 45 мм)

г.

Начальник

(наименование подразделения по вопросам миграции
территориального органа МВД России на региональном или
районном уровне)

М.П.

(подпись)

(фамилия, инициалы)

г.

Прошу выдать мне разрешение на временное проживание в пределах квоты,

установленной на 20

год/без учета квоты

(ненужное зачеркнуть/указать основание,

дающее право обратиться за получением разрешения на временное проживание без учета квоты

в соответствии с пунктами 3 и 3.1 статьи 6 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ

«О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»)

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя (имена), отчество (при их наличии)

(фамилия и имя указываются буквами

русского (кириллического) и латинского алфавитов (в соответствии с документом, удостоверяющим

личность), в случае изменения фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена, отчества,

причину и дату изменений)

2. Число, месяц, год и место рождения

3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в настоящее
время (имели прежде)

(где, когда и на каком основании приобретено, прекращено)

4. Пол

(мужской, женский)

5. Документ, удостоверяющий личность

(номер и серия документа, кем и когда выдан)

6. Национальность

(указывается по желанию)

7. Вероисповедание

(указывается по желанию)

8. Адрес места пребывания, номер телефона, адрес электронной почты (при наличии)

9. Информация о полученном в Российской Федерации профессиональном образовании

(когда и какие образовательные организации окончил(а), номер документа об образовании

и о квалификации (с отличием/без отличия), дата и место его выдачи, полученная профессия,

специальность, направление подготовки)

10. Ученая степень, ученое звание (при наличии)

(номер диплома/аттестата, дата, место выдачи)

11. Семейное положение

(женат (замужем), холост (незамужняя), вдовец (вдова),

разведен(а), номер свидетельства о заключении (расторжении) брака, дата и место выдачи в случае заключения брака компетентным органом иностранного государства (номер актовой записи акта гражданского состояния, зарегистрированной компетентным органом Российской Федерации)

12. Члены семьи/родственники (супруг (супруга), родители, дети, братья, сестры):

Степень родства (свойства)	Фамилия, имя, отчество (при их наличии)	Дата и место рождения	Гражданство (подданство)	Страна проживания и адрес	Место работы, учебы

13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации

(при наличии указать когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)

Вместе с заявлением представляю следующие документы:

(необходимо перечислить документы, прилагаемые к заявлению)

Заявление и представленные документы прошу направить:

(указывается территориальный орган МВД России на региональном уровне того субъекта

Российской Федерации, который выбран заявителем для временного проживания в Российской Федерации)

Я предупрежден(а), что в предоставлении государственной услуги мне может быть отказано либо выданное разрешение может быть аннулировано в случаях, предусмотренных статьей 7 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации».

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных сведений подтверждаю.

С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и объеме, необходимых для получения разрешения на временное проживание, согласен.

«	»	20	г.
(дата подачи заявления)				(подпись заявителя)

Заявление принято к рассмотрению «

г.

Адрес электронной почты дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации, принявшего заявление (указывается сотрудником дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации):

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.


(должность уполномоченного должностного лица, принявшего документы)		(подпись)		(фамилия, инициалы)