Выбрать страну: Россия
Выберите страну:
Россия Казахстан
прием в новом офисе
Москва, ул. Сущевский вал, д. 5,
стр. 3 оф. 521, м. Савёловская

Скачать можно по ссылке ниже.

Скачать файл

Приложение № 3
 к Положению о порядке
 рассмотрения вопросов гражданства Российской Федерации

(в ред. Указов Президента РФ
 от 27.07.2007 № 993, от 07.12.2012 № 1608,
 от 06.08.2014 № 551, от 04.08.2016 № 395,
 от 03.09.2017 № 410, от 01.07.2021 № 385)

 

(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации, дипломатического представительства или консульского учреждения
 Российской Федерации)

Регистрационный номер  

(заполняется должностным лицом)

 

Место

для

фотографии [1]

М.П.[2]

ЗАЯВЛЕНИЕ [3]

Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка (недееспособное лицо), над которым установлена моя опека (попечительство), ребенка, помещенного под надзор в российскую организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (недееспособное лицо, помещенное под надзор в российскую образовательную организацию, медицинскую организацию, организацию, оказывающую социальные услуги, или иную российскую организацию) (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением   

 

 

 

 

 

Сведения о ребенке (недееспособном лице)

(ненужное зачеркнуть)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)    

(в случае изменения

  

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю

 

фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

 

 

2. Число, месяц, год и место рождения    

 

 

 

3. Пол    

(мужской, женский)

4. Гражданство     

(где, когда и на каком основании приобретено)

5. Место жительства   

 

 

(страна, адрес)

6. Свидетельство о рождении    

 

 

(номер, дата и место выдачи)

7. Паспорт (при его наличии)     

 

 

(номер, кем и когда выдан)

8. Свидетельство об усыновлении, установлении опеки или попечительства   

 

 

(номер документа, дата и место выдачи)[4]

 

 

Сведения о заявителе

9. Фамилия, имя, отчество (при наличии)     

(в случае изменения

 

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю

 

фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

 

 

10. Число, месяц, год и место рождения    

 

 

 

11. Гражданство   

 

12. Место работы, должность 

 

 

 

 

 

13. Семейное положение [5]   

(женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

 

номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)

 

Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка [6]

 

14. Фамилия, имя, отчество (при наличии)    

(в случае изменения

 

фамилии, имени, отчества (при наличии) указать прежнюю

 

фамилию, имя, отчество (при наличии), причину и дату изменения)

 

 

15. Число, месяц, год и место рождения    

 

 

 

16. Гражданство   

 

17. Место жительства   

 

 

(страна, адрес)

18. Адрес места жительства заявителя, телефон   

 

 

(должностные лица российских организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, образовательных организаций, медицинских организаций, организаций, оказывающих социальные услуги, или иных российских организаций указывают служебный адрес и номер телефона)

19. Документ, удостоверяющий личность заявителя   

 

 

(вид, серия, номер, кем и когда выдан, до какого времени действителен)

20. Вместе с заявлением представляю следующие документы:

 

 

 

 

Я предупрежден(а), что в соответствии со статьей 22 Федерального закона
 «О гражданстве Российской Федерации» решение о приеме в гражданство Российской Федерации, принятое на основании подложных документов или заведомо ложных сведений, подлежит отмене.

Даю согласие на обработку персональных данных, указанных в заявлении.

Подлинность представленных документов и достоверность изложенных данных подтверждаю.

 

 

 

(дата подачи заявления)

 

(подпись заявителя)

 

(подпись другого усыновителя, дата)[7]

Заявление принято к рассмотрению

 

на основании

 

 

 

(дата)

 

(статья, часть, пункт)

 

Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации».

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя подтверждаю (удостоверяю)[8].

 

 

 

 

(специальное звание [9], должность, фамилия, инициалы должностного лица полномочного органа,

 

 

 

 

 

принявшего документы)

 

 

 

 

 

(подпись должностного лица)

 

М.П.[10]

Руководитель (начальник),

заместитель руководителя (начальника) [11]

 

 

 

(наименование территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(специальное звание)

 

(подпись)

 

(фамилия, инициалы)

 

М.П.[12]

                     

 

 


[1] К заявлению прилагаются три фотографии размером 3 х 4 сантиметра (для ребенка старше 6 лет).

[2] Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации, дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

[3] Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, аббревиатур, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.

[4] Сведения указываются при наличии соответствующих обстоятельств.

[5] Сведения не указываются при составлении заявлений в отношении детей, родители которых неизвестны.

[6] См. примечание 2.

[7] Подписывается в случае, предусмотренном частью третьей статьи 26 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации». Если один из заявителей не может присутствовать при подаче заявления, подлинность его подписи свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

[8] В случае, предусмотренном частью третьей статьи 32 Федерального закона «О гражданстве Российской Федерации», подлинность подписи заявителя свидетельствуется в соответствии с законодательством Российской Федерации о нотариате.

[9] Специальное звание указывается только при оформлении заявления в территориальном органе Министерства внутренних дел Российской Федерации.

[10] Проставляется гербовая печать дипломатического представительства или консульского учреждения Российской Федерации.

[11] Далее заполняется только при оформлении заявления в территориальном органе Министерства внутренних дел Российской Федерации.

[12] Проставляется гербовая печать территориального органа Министерства внутренних дел Российской Федерации.

Остались вопросы?
У нас есть ответы на все!
Получите консультацию от юриста
Просто позвоните нам
Или оставьте свои контакты - мы свяжемся