Заявление о выдаче дубликата РВП взамен утраченного (испорченного, похищенного)

Скачать можно по ссылке ниже.

Приложение № 4

к Административному регламенту Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации

ФОРМА

Руководителю (начальнику)

(наименование подразделения по вопросам миграции)

(инициалы, фамилия)

от

(гражданство, фамилия, имя,

отчество (при их наличии), телефон)

Заявление
о выдаче дубликата разрешения на временное проживание взамен
утраченного (испорченного, похищенного)

В связи с утратой (порчей, хищением) документа, удостоверяющего личность,
с отметкой о выдаче разрешения на временное проживание
/

(указываются серия, номер документа, удостоверяющего личность)

документа о разрешении на временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации

(указываются кем и когда выдано утраченное разрешение на временное

проживание лица без гражданства в Российской Федерации)

прошу проставить отметку о разрешении на временное проживание

в новый документ, удостоверяющий личность, серия

№

прошу оформить дубликат разрешения на временное проживание лица

без гражданства в Российской Федерации.

«	»	20	г.
(дата подачи заявления)				(подпись)

Отметка о разрешении на временное проживание проставлена/дубликат разрешения на временное проживание лица без гражданства в Российской Федерации выдан.

«	»	20	г.
(дата получения)				(подпись заявителя)