Заявление статус носителя русского языка - Право и Статус юридические услуги

Скачать можно по ссылке ниже.

Скачать файл

В КОМИССИЮ ПО ПРИЗНАНИЮ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА

ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА НОСИТЕЛЕМ РУССКОГО ЯЗЫКА

Место

для

фотографии[1]

Регистрационный номер ____________________________

Дата проведения собеседования______________________

(заполняется секретарем комиссии)

М.П.[2]

ЗАЯВЛЕНИЕ[3]

Прошу признать меня носителем русского языка на основании статьи 33.1. Федерального закона от 31 мая 2002 года «О гражданстве Российской Федерации»

Основания подачи заявления (нужное подчеркнуть):

- постоянное проживание на территории Российской Федерации;

- наличие родственника по прямой восходящей линии (родители, бабушка, дедушка и т.д.), проживающего (проживавшего) на территории Российской Федерации либо на территории, относившейся к Российской Империи или СССР, в пределах Государственной границы Российской Федерации (современной).

Сведения о заявителе

1. Фамилия, имя, отчество

(в случае изменения фамилии,

имени, отчества указать прежнюю фамилию, имя, отчество, а также

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения

(место и дата рождения указываются по свидетельству о рождении)

3. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее время (имели прежде)

Украина по проживанию, до 1991 года состоял в гражданстве СССР,

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

(при наличии документа, удостоверяющего личность и гражданство, указыва

Селищев Эдуард (SelishchevEduard),

ются его реквизиты)

4. Биографические данные (указываются краткие биографические сведения о заявителе, в частности, семейное положение, образование, профессия, род занятия, трудовая деятельность за последние 10 лет, отношение к воинской обязанности, наличие особого статуса проживания в России, причины, побудившие обратиться с данным заявлением, и т.п.)

Подпись заявителя_______________________________________________________(________________________)

5. Сведения о документах, подтверждающих изучение (владение) русским языком

(наименование и реквизиты документа, дата и место выдачи, при наличии)

6. Сведения о родственниках (родители, дети, супруги, (в том числе бывшие), братья (сестры).

В случае, если основанием подачи заявления на признание носителем русского языка являются бабушка (прабабушка), дедушка (прадедушка) также указываются сведения о них.

Степень родства	Фамилия, имя, (отчество), дата и место рождения	Гражданство, страна и место проживания	Место работы или учебы

7.Сведения о постоянном проживании заявителя и (или) его родственников по прямой восходящей линии на территории Российской Федерации либо на территории, относившейся к Российской империи или СССР, в пределах Государственной границы Российской Федерации (современной)

________________________________________________________

указывается населенный (ые) пункт(ы) проживания (рождения) и время проживания, а также реквизиты документов, подтверждающий данный факты

8. Сведения о документе, подтверждающем право пребывания (проживания) заявителя на территории Российской Федерации, наличие особого статуса проживания на территории Российской Федерации (признание беженцев, предоставление убежища, участие в Государственной программе по оказанию содействия добровольному переселению в Российскую Федерацию соотечественников, проживающих за рубежом)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(реквизиты документа, подтверждающего указанные данные)

9. Адрес местожительства

_____________________________________________________________________________________

10. Фактический адрес проживания в настоящее время (телефон)

_____________________________________________________________________________________

Список прилагаемых документов (прилагаются документы (копии),

подтверждающие условия признания заявителя носителем русского языка)

_____________________________________________________________________________________

Я, ___________________________________________________ даю согласие на обработку моих

персональных данных, указанных в заявлении.

____________________________

(подпись заявителя и дата)

Я предупрежден(а) об ответственности за предоставление ложных сведений и подложных документов, в том числе об уголовной ответственности за использование подложного документа (предоставленному должностному лицу), предусмотренной частью третьей статьи 327 Уголовного кодекса Российской Федерации

____________________________

(подпись заявителя и дата)

____________________________________________________________________________________

(дата подачи заявления) (подпись заявителя)

Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов проверил; заявление подписано в моем присутствии, подлинность подписи заявителя удостоверяю.

	(специальное звание, классный чин, должность, фамилия, инициалы

	секретаря комиссии)



	(дата)		(подпись должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению				на основании
		(дата)				(статья, часть, пункт)
Федерального закона от 31 мая 2002 г. № 62-ФЗ “О гражданстве Российской Федерации”. ________________________________________________________________________________________

	(специальное звание, классный чин председателя комиссии)	(подпись)			(фамилия, инициалы)

¹К заявлению прилагаются три фотографии размером 3х4 сантиметра.

²Проставляется печать территориального органа.